Laserová operácia vs. keratokonus

[kikostevo]

1. Otázka: Okuliare nosím od 13-14 rokov, kedy mi zistili dioptriu -0,5 na oboch očiach. Teraz mám 31 a dioptrie sa mi počas tohto obdobia zhoršili na -1,75. Zaujímalo by ma, či to zhoršovanie zraku má za následok nejaká vrodená chyba, u ktorej je predpoklad stúpajúcej tendencie, alebo to mohlo spôsobiť aj to, že cca 8-9 rokov som okuliare nepoužíval (komplex menejcennosti v puberte..). Podotýkam, že za posledné 3-4 roky (okuliare, už nosím pravidelne) sa mi zrak nezhoršil vôbec. Možno v tomto prípade hovoriť o stabilizovanej krátkozrakosti?

2. Otázka: Mám záujem o laserovú operáciu. Na vyšetrení mi však diagnostikovali tenkú rohovku (480um). Bol som informovaný o možných rizikách. Teda, že pri samotnej korekcii excimerom vlastne dochádza k "obrusovaniu" rohovky, čiže v mojom prípade tenká rohovka bude po zákroku ešte tenšia. Tým pádom sa oslabuje jej pevnosť a po určitom čase môže dôjsť k jej vyklenutiu, teda vzniku keratokonusu a s tým súvisiacimi poruchami videnia. No aj napriek tomu, som bol vyhodnotený ako pacient vhodný na zákrok. Aj keď sa snažím veriť a dôverovať, mám určité obavy a preto som sa rozhodol napísať do tejto diskusie. Rád by som privítal názory iných odborníkov, ktorí majú s podobným prípadom skúsenosti, resp. ktorí sa danou problematikou zaoberajú. Je veľké riziko podstúpiť v mojej situácií takúto operáciu? Možno po korekcii excimerom absolvovať po nejakom čase zákrok na spevnenie rohovky - crosslinking? Aké sú riziká? Možno v mojom prípade korigovať dioptrickú chybu na 100%? Je vysoká pravdepodobnosť návratu dioptrie?

3. Otázka: Aký typ, resp. metóda operácie je vhodná v mojom prípade? Niekde som sa dočítal, že Epi-LASEK. Táto je vraj najšetrnejšia, čo sa týka rohovky a zvlášť sa odporúča u pacientov s tenkou rohovkou. Je to tak? Ako dlho trvá rekonvalescencia po zákroku? Je možné, že oči sa mi budú "dolaďovať" aj niekoľko mesiacov? Je nutné po operácií nosiť pol roka špeciálne ochranné okuliare?

[MUDr.Elena Sisková Csc.]

Dobrý deň,
Podľa údajov, ktoré uvádzate by mala byť vaša zraková chyba už stabilizovaná a vaše dioptrie by sa mali dať bez problémov aj pri uvádzanej hrúbke rohovky odstániť. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy keratokónus je pre lekára samozrejme potrebné vyšetrenie mapy rohovky tzv topografia. Určite každý lekár v excimer očnom laserovom centre vám bude vedieť povedať či zákrok excimerovým laserom je pre vás vhodný. Niekedy sa môže aj kombinovať excimer laser s CCL croslinking metódou, ale to býva už u topograficky potvrdených keratokónusov.

MUDr.Elena Sisková

[MUDr.Elena Sisková Csc.]

Ešte na dodatok, nie ste vhodný na Lasik a Femtolasik, pri vašej hrúbke rohovky to môže byť niektorá z povrchových metód a to Lasek, bezkontaktná metóda- trans PRK alebo Epi lasek.

MUDr.Elena Sisková